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中醫急診——嬰幼兒常見疾病

小兒因年齡和體質特點, 疾病具有"發病急、傳變快"的特點。 中醫急診的治療原則包括急救為主、綜合救治、防治其變。 常用治法有針灸、中藥灌腸、中藥催吐、中藥針劑、中成藥、中藥霧化等。 主要適應的兒科病證有:發熱、驚厥、氣喘等。

1. 發熱

發熱是兒科急診最常見的一種病證, 大多為感染所致。 西醫對於小兒高熱的處理最常用的藥是對乙醯氨基酚(如泰諾林)和布洛芬(如美林)等, 但有部分患兒對這些藥不敏感或用後熱退但易反彈。 對於大部分由病毒感染所致的發熱, 中醫中藥亦有較快較好的效果。 利用灌腸給藥治療小兒外感發熱,

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是中醫急症處理的一大特色。 因為直腸的周圍有豐富的動脈、靜脈淋巴叢, 直腸黏膜具有很強的吸收功能。 直腸給藥, 藥物混合於直腸分泌液中通過腸黏膜被吸收, 大大地提高了藥物的利用度。

2. 高熱驚厥

高熱驚厥是兒科的一種常見急診病證, 多發生於5歲以內小兒, 因高熱導致驚厥抽搐。 中醫針刺可以在短時間內達到止痙效果。 針刺的穴位主要有:人中、百會、合谷、內關等。 中成藥如:安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹, 也有較好的快速退熱止痙的效果。

3. 氣喘

氣喘是小兒哮喘發作的主要表現, 也是急性呼吸道感染常見的一種症狀, 霧化吸入是一種起效快、效果好的治療方法。 中藥針劑可用來做霧化。

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中醫針刺肺俞、定喘、大椎等穴位, 也有較快較好的平喘效果。

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