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中老年慢性支氣管炎的防治措施

慢性支氣管炎(以下簡稱“慢支”)是威脅中老年健康的常見病、多發病, 在任何季節都可以發病, 但以冬春季最為常見。 它的主要症狀是咳嗽咳痰, 或者伴有氣喘。 一年當中如連續咳嗽3個月以上, 並且連續發病2年以上, 而又不是心肺的其他疾病引起的, 西醫就診為慢性支氣管炎, 中醫稱為內傷久咳。 一般分為以下三種類型來辨證選擇方藥:

一、濕痰咳嗽

多見於單純性慢支。 咳嗽反復發作, 早晚明顯, 痰多易出, 色白清稀或粘稠, 胸悶氣急, 天冷加重, 苔白膩, 脈滑。 治法是燥濕、化痰、止咳。

1.制半夏10克, 陳皮, 桔梗各5克,

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茯苓、炙紫菀、蒸百部、蘇子、白術各10克, 炙甘草3克, 水煎服, 每天1劑。

2.二陳丸、杏蘇二陳丸為臨床常用;半夏露(片)、桔貝半夏曲、半貝丸也可選用;咳嗽伴氣喘的病人可選用氣管炎咳嗽痰喘丸、消咳喘。

二、痰熱咳嗽:

多見於慢支合併感染。 症狀有咳嗽較劇, 痰黃稠量多, 口渴, 小便黃, 部分病人發熱很高但怕冷不明顯, 苔黃脈數。 應用清熱化痰的治法。

1.銀花、連翹各10克, 前胡、桔梗各6克, 杏仁、瓜蔞皮、炒黃芩、桑白皮、枇杷葉各10克, 金蕎麥30克, 炙甘草3克, 每天1劑, 煎服。

2.中成藥:如清氣化痰丸、二母寧嗽丸、黛芩化痰丸、膽莢片、止咳化痰丸均可選用;川貝枇杷露、枇杷膏、梨膏對輕症的痰熱咳嗽有一定療效, 但早期感冒咳嗽應忌用。

三、寒痰咳嗽:

多見於慢性喘息性或阻塞性支氣管炎

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咳嗽反復發作, 受寒後加重或復發, 痰多呈白沫狀或清稀狀, 大多伴有氣喘痰鳴, 苔白脈稍弦。 治療應溫肺化痰。

1.炙麻黃、桂枝、乾薑、五味子各5克, 細辛2克, 制半夏、葶藶子、紫苑各10克, 炙甘草3克, 每天1劑煎眼。

2.中成藥可用理中化痰丸, 每次6克, 每天3次。 也可用紫金丹, 於每晚睡前用溫開水吞服0.1~0.3克, 不宜久服, 有咯血及肝腎功能不好的病人禁用。

四、單驗方可選用:

1.紫花杜鵑60克, 或鮮絲瓜藤60克, 煎服。

2.滿山紅15克, 蒲公英15克;或桑白皮、枇杷葉、胡頹葉各15克。 煎服, 每天1劑。

以上適用於痰熱型咳嗽(慢支合併感染)。

3.棉花根60克, 冰糖30克, 每天煎服1劑。

4.陳皮10克, 白蘿蔔20克, 每天煎服1劑。

5.麻黃6克, 杏仁10克, 炙甘草3克, 煎服。

6.百部60克, 杏仁120克, 研粉, 加煉蜜制丸。

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每次10克, 每天3次。

以上各方適用於坦實型慢性支氣管炎。

另針灸、穴位埋線療法、藥物貼敷療法等均可採用。

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