不要小看產褥熱 及早治療很關鍵

產褥熱， 即"產後發熱"， 是指產褥期內， 出現發熱持續不退， 或突然高熱寒戰， 並伴有其他症狀者， 類似于西醫的產褥感染。

產褥感染開始時， 常常先在創傷部位發生炎症， 如外☆禁☆陰或陰☆禁☆道裂傷感染， 可出現紅腫和熱痛的局部炎性反應， 卻很少有全身性反應。 如果感染發生在子宮， 則可能引起子宮內膜炎或子宮肌炎。 此時除有下腹痛外， 體溫可升高至38C左右， 惡露增多且有臭味， 如果治療及時， 且身體抵抗力強， 感染可局限於該部位， 並且逐漸消退。

如果細菌毒性大， 身體抵抗力弱或治療不及時， 可出現寒戰、高熱、體溫高達40C，

有時下腹部痛並不明顯， 惡露量不多， 也無臭味。 如果炎症進一步蔓延到子宮旁組織， 則可形成膿腫， 可有發熱腹痛。 如果炎症蔓延至腹膜， 則可引起腹膜炎， 這時除寒戰高燒外， 脈搏增快和腹痛加劇並伴有腹脹。 若是病菌侵入血液， 可發生菌血症或敗血症， 這時體溫變化很大， 而且出現全身中毒症狀， 情況嚴重， 如不及時治療， 則可危及生命。

發生產褥感染後， 如果治療不徹底， 急性☆禁☆感染可以變成慢性， 盆腔內可遺留慢性炎症， 如器官粘連或輸卵管阻塞等。

產褥熱4大原因：

1.傷口發炎、子宮內膜炎

生產時諸多原因都有可能引起傷口發炎或造成子宮內膜炎， 進而導致出現產後發燒的症狀。 所以產後傷口的照護很重要，

要注意保持清潔、乾燥。 如果傷口出現紅腫、化膿現象就要趕快就醫診治。

2.泌尿道感染

如果外☆禁☆陰部的細菌經過尿道進入泌尿系統， 就會引發泌尿道感染。 因此在產後要記得適量飲水、不憋尿。 如果出現排尿障礙， 應及時告知護理人員， 必要時可裝置2～3天的導尿管， 同時進行膀胱訓練。

3.乳腺炎

單純的漲奶基本上不會引起嚴重的發燒， 但是如果乳☆禁☆頭破皮又接觸寶寶口腔內的細菌， 就可能導致發炎。 一旦發現乳☆禁☆房出現變硬、紅腫、結塊、觸痛感， 並伴隨發燒症狀時， 請即刻就醫治療。

4.肺炎

如果出現肺炎， 通常在醫院裡就會出現嚴重的呼吸道症狀併合並高燒。 此時醫師會特別留意是否有相關併發症。 只要及早發現、適當處理，

克服肺炎的侵襲並不困難。

8大對策應對產褥熱

1、保證充足休息

生產之後產婦就要放寬心， 如果感覺身體不適的話， 就一定要多休息。 如果家人可以幫助， 儘量把孩子交給家人照顧， 媽媽應專心休息， 如此才能加速體力恢復。

2、保證充足水分

有些產婦因為坐月子的禁忌而不願意多喝水， 但對於已經發生產褥熱或是排尿不順的產婦而言， 水分的補充是非常重要的。 因此最好每天補充攝入2000毫升左右的水。

3、重視哺乳技巧

在哺喂母乳時， 如果沒有將乳汁排空或是嬰兒經常沒有吸完母乳， 就可能會造成乳汁淤積， 進而導致乳腺發炎。 所以， 如果媽媽有任何哺乳疑問， 在醫院期間就要趕快詢問醫護人員， 這樣在回家之後就可以減少哺乳問題。

此外要儘量多哺喂母乳， 減少乳汁淤積， 如果寶寶沒有將奶吸完， 最好將剩下的奶用手擠出來。

4、保持清潔衛生

應注意惡露的排出及勤換衛生棉墊， 通常醫院會教導產婦如廁後以溫水沖洗會陰部， 以減少感染發生， 等到惡露結束就不再需要進行沖洗。

5、保持傷口乾燥

如果是剖宮產， 那麼在產後7～10天后才可以開始淋浴。 之前可先以毛巾擦拭身體， 這樣才能減少傷口發炎。 平時傷口應該隨時保持乾燥， 並貼好美容膠帶。

6、講究適度營養

產後營養很重要， 但要講究適度攝取， 如此才有助於產婦的體力恢復及抵抗力增加， 進而減少發炎情況， 降低產褥熱的發生幾率。 如果已經發生產褥熱， 那麼最好停止米酒料理的食補食物，

例如麻油雞等， 以免發炎情況更加嚴重， 增加體力負擔。

7、避免性☆禁☆生☆禁☆活

產後6周內不宜有性☆禁☆生☆禁☆活， 通常建議等產後複診後， 由醫師診斷身體已復原， 然後再恢復性☆禁☆生☆禁☆活比較適宜。

8、切勿自行服藥或停藥

只要是對症下藥， 產褥熱很快就能得以解決， 但是一定要遵照醫師指示按時用藥， 不要任意停藥， 或是自行服用退燒藥， 這樣才不會引起其他更多的併發症。 產後10天內還需要定期測量體溫， 隨時留意其他身體狀況。

由於產褥感染嚴重影響產婦健康， 甚至危及生命， 因此必須作好預防工作。 預防工作應從妊娠開始。

5大預防策略：

1、產前做好檢查， 早期發現感染性疾病並早做治療， 及時補充營養， 防治貧血。 及早發現妊娠中毒症和其他併發症。 預防和治療陰☆禁☆道滴血病和黴菌性陰☆禁☆道炎。

2、在懷孕的最後一個月禁止性☆禁☆交和洗盆浴。

3、臨產時，應儘量進食和飲水，抓緊時間休息，避免過度勞累，以免身體抵抗力降低。如果胎膜早破過久，或產程過長，或因胎盤胎膜殘留行刮宮手術，應該用抗生素預防感染。

4、接生人員要經過嚴格訓練，接生時注意無菌操作，避免把病菌帶人產婦體內。

5、產後要注意衛生，保持外☆禁☆陰清潔，儘量早期起床，以使惡露儘早排出。同時，產後要加強營養，以增強身體的抗病力，這也是預防產褥熱的重要措施。

預防和治療陰☆禁☆道滴血病和黴菌性陰☆禁☆道炎。

2、在懷孕的最後一個月禁止性☆禁☆交和洗盆浴。

3、臨產時，應儘量進食和飲水，抓緊時間休息，避免過度勞累，以免身體抵抗力降低。如果胎膜早破過久，或產程過長，或因胎盤胎膜殘留行刮宮手術，應該用抗生素預防感染。

4、接生人員要經過嚴格訓練，接生時注意無菌操作，避免把病菌帶人產婦體內。

5、產後要注意衛生，保持外☆禁☆陰清潔，儘量早期起床，以使惡露儘早排出。同時，產後要加強營養，以增強身體的抗病力，這也是預防產褥熱的重要措施。