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不孕的原因大解剖

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有個天真漂亮的寶寶是父母的夢想, 但是越來越多的不孕症困擾著我們。 妊娠取決於男、女雙方, 任何一方存在不足均可致不孕。 據報告, 男、女之間不孕的發生率, 男性占25%~40%, 女性占60%~75%, 雙方共同原因占22%, 不明原因占8%。 而造成女性不孕的原因中, 有器質性的, 也有功能性的, 主要有以下六種原因。

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1.生☆禁☆殖☆禁☆器官異常導致性☆禁☆生☆禁☆活障礙而不孕。 以先天為主。 先天性子宮畸形有:雙子宮、雙角子宮、單角子宮等, 儘管少數可能不影響受孕, 但能妊娠者併發症也相對較多。 還有子宮發育不良或幼稚型子宮, 也可因無排卵、黃體功能不全、精子上行障礙等, 妨礙受孕或因孕卵植入困難而致不孕。 子宮後傾、後屈, 使宮頸上翹而精子不易進入子宮, 也可導致不孕。 所謂“後傾”, 指子宮縱軸向後方移位, 而“後屈”, 指宮體向後屈曲, 致宮體與宮頸形成向後的角度, 後傾、後屈同時存在時稱“子宮後位”, 一般沒有自覺症狀, 但會因充血、宮頸腺體分泌增加, 而使白帶增多, 重者可有月經過多、經期延長, 或因經血排出不暢而痛經;重度後位者,

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可能會下腹脹痛、腰背酸痛、性☆禁☆感不快或性☆禁☆交疼痛, 並且可能出現便秘現象。

2.中醫認為腎氣不充, “天癸”不至, 或者月事不應時而下, 精氣不能溢瀉, 也就是說體內激素等內分泌功能失調是不孕、不育的重要原因。 與內分泌功能失調相關的主要有如下幾方面:①腎上腺, 腎上腺分泌激素不足, 會影響性腺和性☆禁☆器官的發育、卵巢的排卵。 ②甲狀腺, 它分泌甲狀腺素, 能參與體內新陳代謝, 對組織分化、性腺發育成熟、睾丸生精、卵巢排卵有一定影響。 ③下丘腦—垂體—卵巢(性軸), 如果“性軸”中任何一個環節不正常, 就會影響卵子發育, 使子宮內膜不能完善分泌期改變, 導致不孕。 ④胰腺, 與性軸有一定關係。

3.感染引起炎症而不孕。 外感六淫(風、寒、暑、濕、燥、火)是致病的外在因素,

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風、濕、火、寒四者關係密切。 所謂炎症, 大多由於病原體感染引起, 是女性不孕、不育的常見因素。 病原體感染引起的生殖道的炎症, 可以吞噬精子, 較常見的滴蟲感染就是如此, 當感染後陰☆禁☆道上皮內糖原被消耗, 阻礙了乳酸合成, 破壞陰☆禁☆道酸鹼度, 局部抵抗力下降產生滴蟲性陰☆禁☆道炎。 其他還有白色念珠菌感染, 會引起真菌性陰☆禁☆道炎, 改變陰☆禁☆道內環境, 帶下增多且帶下中含有大量白細胞, 而白細胞又可吞噬精子, 白色念珠菌還有凝集精子的作用, 多方面的影響而致不孕。

4.精神因素能致不孕。 人有情緒變化, 中醫稱為“七情”(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚), 其太過或不及均可成為發病的因素, 也就是說情緒的過激或過冷,

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都可以對機體的正常反應產生影響, 現代醫學稱之為心理因素, 也叫“心因性”。 之所以能影響孕育, 是由於情緒緊張或環境不良可能造成恐懼或感情不和, 使自主神經功能失調, 影響內分泌系統抑制排卵, 或是性☆禁☆生☆禁☆活不能和諧, 造成不孕。 如有的男性由於婚前自☆禁☆慰較久, 有陽痿現象而情緒沮喪, 婚後發生緊張而“怯戰”早洩;有的女性, 或因曾受暴力侵害, 或由於恐懼而產生性☆禁☆交緊張症, 引起子宮、輸卵管痙攣, 影響性☆禁☆感發生攝卵障礙, 均可造成不孕、不育。 中醫對情志因素的論述較為全面, 因為七情反應與臟腑有內在聯繫, 影響氣血的運行, 精微的資生, 從而影響孕育。 例如思慮太過則氣結, 過喜則耗心營, 憂鬱則氣滯,
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造成氣、血運行不利, 精微化生不力, 尤其恐則傷腎, 對藏精、封蟄有礙。 所以應從整體觀出發, 認識情志對生殖功能的影響。

5.營養與不孕、不育同樣有重要的關係。 肥人多濕、中虛, 瘦人多火、爍津, 所以營養過剩和過偏均不正常。 並不是說吃得好、吃得多就是營養好。 女性肥胖致不孕, 有的是脂肪積聚影響激素的平衡;有的肥胖者, 卵巢有類似“多囊卵巢綜合征”的組織學變化;有的肥胖者, 血中胰島素濃度呈高值, 使卵泡的發育和排卵受抑制而不孕、不育。 男性在飲食方面的不節, 尤其酗酒、嗜煙、偏食等, 造成營養的偏頗, 也會影響生精或精子活力, 以致不育。 最近有研究證實, 維生素E能促進人體的新陳代謝, 增強機體活力, 維持血液迴圈, 改善周圍迴圈,延緩衰老,同時還能促進生精和增強精子活力,對卵巢的功能也有增強作用。另外,維生素A、維生素B1、維生素B2等,均在不同程度上有調節受孕的作用。體內微量元素對生精和提高精子活力也有作用,微量元素鋅就參與精子代謝。蛋白質攝量不足時會影響激素合成,造成激素水準降低,也是不孕、不育的原因。有些女性為了追求美盲目節食“減肥”,造成營養不足,從而影響了卵巢功能,譬如造成月經稀少,激素水準低下,性冷淡等。

6.不孕的原因還有,女性生☆禁☆殖☆禁☆器官發生腫瘤,染色體異常,或是免疫性不孕,藥源性不孕等。免疫性不孕,是指凡病原體或異物侵入人體後,激化淋巴細胞,產生體液免疫(B淋巴細胞,產生全身或局部的抗體)和細胞免疫(T淋巴細胞,產生細胞毒作用),後者能消滅病原體,前者可中和毒素,這種作用就稱為“免疫反應”。實質上就是抗原、抗體反應。免疫反應可以發生在全身各個系統。有關孕育的生殖免疫學研究提示,精液和精子都是抗原,通過性☆禁☆交進入女性生殖道,正常時由於有免疫抑制功能,一般不產生抗精子抗體,但當生殖道有炎症、創傷或出血時,就能產生抗精子抗體,而後每次性☆禁☆交,進入生殖道的精子成了自然免疫增強刺激劑,使抗體效價逐漸增高。婦女也可發生自身免疫不孕,即在血清中可測得卵透明帶自身免疫抗體。每一月經週期總有一些卵泡變為閉鎖卵泡,其中的透明帶如有活性,即可成為抗原,刺激而產生抗透明抗體,或由於感染因數致使透明帶變性,刺激機體,產生抗透明帶抗體,從而引起不孕。藥源性不孕育,藥物原為治病而設,但也應看到其存在著不良反應。用藥猶如用兵,要有法度。中醫強調指出,善後之法,應以食養調治,所謂“毋伐天和”,就是不要損戕人體自然的正氣。近年來,藥物副作用帶來的負面效應,已逐漸為人們所重視,一些藥源性致病也引起了關注。對女性不孕、不育而言,有些人婚後長期服用避孕藥,或因婦科疾病而久服雌、孕激素,會干擾下丘腦—垂體—卵巢軸(性軸),影響正常排卵。還有服用某些藥物,如噻嗪類、安定類、嗎丁啉、甲氰咪胍、利血平等,會使血中泌乳素升高,從而抑制性軸。腎上腺皮質激素(強的松等)也可干擾性軸,抑制排卵(或生精),使女性出現閉經、男性發生陽痿。長期服用安定、心得安、甲基多巴、丙咪嗪、西咪替丁、莨菪堿類藥物,也會降低性☆禁☆欲。如果患免疫性疾病,長期應用免疫抑制劑,如環磷醯胺等,男性可使精曲管萎縮導致少精或無精,女性能使卵巢萎縮,影響排卵而閉經。此外,阿司匹林、消炎痛、棉酚等均能影響精子、卵子的品質,造成不孕、不育。因此,藥物的長期應用和選擇必須十分慎重,醫生也必須全面權衡。當然,藥源性造成的情況有些是可逆的,只要及時停藥,還可以恢復,但也有不可逆轉的幾率,所以在服藥時應十分注意。其他影響孕育的因素還有生活、環境造成的危害,如過度吸煙、酗酒,過飲咖啡、啤酒等,多會影響生育。

改善周圍迴圈,延緩衰老,同時還能促進生精和增強精子活力,對卵巢的功能也有增強作用。另外,維生素A、維生素B1、維生素B2等,均在不同程度上有調節受孕的作用。體內微量元素對生精和提高精子活力也有作用,微量元素鋅就參與精子代謝。蛋白質攝量不足時會影響激素合成,造成激素水準降低,也是不孕、不育的原因。有些女性為了追求美盲目節食“減肥”,造成營養不足,從而影響了卵巢功能,譬如造成月經稀少,激素水準低下,性冷淡等。

6.不孕的原因還有,女性生☆禁☆殖☆禁☆器官發生腫瘤,染色體異常,或是免疫性不孕,藥源性不孕等。免疫性不孕,是指凡病原體或異物侵入人體後,激化淋巴細胞,產生體液免疫(B淋巴細胞,產生全身或局部的抗體)和細胞免疫(T淋巴細胞,產生細胞毒作用),後者能消滅病原體,前者可中和毒素,這種作用就稱為“免疫反應”。實質上就是抗原、抗體反應。免疫反應可以發生在全身各個系統。有關孕育的生殖免疫學研究提示,精液和精子都是抗原,通過性☆禁☆交進入女性生殖道,正常時由於有免疫抑制功能,一般不產生抗精子抗體,但當生殖道有炎症、創傷或出血時,就能產生抗精子抗體,而後每次性☆禁☆交,進入生殖道的精子成了自然免疫增強刺激劑,使抗體效價逐漸增高。婦女也可發生自身免疫不孕,即在血清中可測得卵透明帶自身免疫抗體。每一月經週期總有一些卵泡變為閉鎖卵泡,其中的透明帶如有活性,即可成為抗原,刺激而產生抗透明抗體,或由於感染因數致使透明帶變性,刺激機體,產生抗透明帶抗體,從而引起不孕。藥源性不孕育,藥物原為治病而設,但也應看到其存在著不良反應。用藥猶如用兵,要有法度。中醫強調指出,善後之法,應以食養調治,所謂“毋伐天和”,就是不要損戕人體自然的正氣。近年來,藥物副作用帶來的負面效應,已逐漸為人們所重視,一些藥源性致病也引起了關注。對女性不孕、不育而言,有些人婚後長期服用避孕藥,或因婦科疾病而久服雌、孕激素,會干擾下丘腦—垂體—卵巢軸(性軸),影響正常排卵。還有服用某些藥物,如噻嗪類、安定類、嗎丁啉、甲氰咪胍、利血平等,會使血中泌乳素升高,從而抑制性軸。腎上腺皮質激素(強的松等)也可干擾性軸,抑制排卵(或生精),使女性出現閉經、男性發生陽痿。長期服用安定、心得安、甲基多巴、丙咪嗪、西咪替丁、莨菪堿類藥物,也會降低性☆禁☆欲。如果患免疫性疾病,長期應用免疫抑制劑,如環磷醯胺等,男性可使精曲管萎縮導致少精或無精,女性能使卵巢萎縮,影響排卵而閉經。此外,阿司匹林、消炎痛、棉酚等均能影響精子、卵子的品質,造成不孕、不育。因此,藥物的長期應用和選擇必須十分慎重,醫生也必須全面權衡。當然,藥源性造成的情況有些是可逆的,只要及時停藥,還可以恢復,但也有不可逆轉的幾率,所以在服藥時應十分注意。其他影響孕育的因素還有生活、環境造成的危害,如過度吸煙、酗酒,過飲咖啡、啤酒等,多會影響生育。

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