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不同兒科手術要選對時機

孩子得了需要動手術才能治癒的疾病, 除了急症應馬上手術以外, 一般可根據疾病的性質、患兒的情況擇期手術, 以使患兒獲得最好的治療效果。

不同疾病的手術要選對時機

不同疾病選擇不同

非手術治療有效的則不選手術——如有些先天性畸形, 早期採用非手術治療可獲得治癒, 但超過一定年齡後, 則必須實施手術矯正。 如先天性髖關節脫位, 在3歲以前用手法復位固定, 能獲得良好的效果;而3歲以後, 手法復位多不能成功, 且併發症較多, 宜採用手術治療。

影響發育的應及早手術——如唇裂、齶裂,

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應在影響小兒發育和發音以前進行手術矯正。

病變發展迅速的應及早手術——有些疾病如血管瘤, 可與小兒體格發育不成比例地迅速增長, 所以, 在其他治療方法無滿意療效時, 應及時手術。

有惡變可能的應及早手術——某些腫瘤如骶尾部畸胎瘤, 小兒年齡越大, 惡變的可能性也愈大, 故應及早手術。

對小兒心理有影響的應及早手術——某些畸形如尿道下裂、並指等, 對小兒的心理會造成不良影響, 應儘早手術矯正。

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身體狀況不同選擇不同

不同疾病的手術要選對時機

非急症手術除參考上述情況外, 還需考慮病兒的全身情況及局部情況。 營養不良, 或有其他嚴重的急、慢性疾病, 或手術局部有感染病灶者, 應待營養狀況改善或全身或局部疾病治癒後再進行非急症手術。

估計小兒健康狀況時, 體重是一個重要指標。 健康嬰幼兒的體重是隨年齡增長而不斷增加的, 若小兒體重不增, 表示正常發育受到障礙, 應在消除體重不增的原因後再進行非急症手術。 急性傳染病後3個月內不宜施行非急症手術。

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有傳染病接觸史者, 應在隔離期過後再進行手術。 對有嚴重佝僂病的病兒進行手術時應特別慎重, 因為這類小兒對感染的抵抗力低下, 加上手術的侵襲, 抵抗力會更低。

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