三向瓣膜式PICC導管使用注意事項

三向瓣膜式PICc導管使用過程中應注意什麼？

PICC成功穿刺後應及時拍X線片， 確定管端正確位置後方可使用。

置管後要密切觀察置管處有無滲血、腫脹。 囑患兒在穿刺後第一天減少肢體的活動。 第二天鼓勵患兒適當活動肢體， 如發現上臂腫脹， 可行熱敷或理療。 告知患兒和家長術側上肢不能劇烈活動， 但日常活動不受影響。

第一個24小時必須換藥。 以後傷口癒合良好， 無感染、滲血時， 每7天更換敷料一次。 如傷口敷料鬆開、潮濕時， 隨時更換。 如穿刺部位有紅腫、皮疹、滲出、過敏等異常情況， 可縮短更換敷料時間，

在使用PICC輸液前應用碘伏棉簽擦拭肝素帽30秒， 靜脈治療前後要用不小於10ml的注射器抽取生理鹽水沖洗管腔。 在輸血製品、營養液等高濃度液體後， 用20mt生理鹽水進行脈衝式沖管。 如輸液速度較慢或時間較長時， 應在使用中用生理鹽水沖管， 以防止堵管。

如若PICC管道不慎發生阻塞， 可利用負壓技術將稀釋的尿激酶5000U／m1、0.5ml注入PICC管腔內， 停留15～20分鐘後用注射器回抽， 有血液抽出即表明溶栓成功。 如無血液抽出則可反復重複上述操作， 使尿激酶在導管內停留一定時間，

如果PICC穿刺處發生紅、腫、痛時， 應及時通知醫生， 並進行遠紅外線理療， 效果較好。 若患兒上臂腫脹、疼痛且局部有顏色異常的現象， 應及時做B超等檢查確定是否有血栓的發生， 一旦發生立即採取有效的溶栓措施。