一起來剖析兒童視覺問題的成因

兒童視覺問題的成因

大部分孩子的視覺問題是由於資訊輸入、模式加工、動作輸出系統受損， 我們將逐一進行分析：

視覺資訊輸入問題

視覺資訊輸入問題主要分為三類：視敏度問題、眼部運動控制問題、視野缺口問題。

資訊輸入問題：視敏度受損

通常來講， 視敏度受損就是“看不清視力表”的問題。 視敏度問題通常是由於無法在眼底視網膜上聚焦， 如果視覺刺激在視網膜上的投影偏離了焦點， 那麼大腦就只能形成模糊不清的映射。 聚焦困難往往是由於晶狀體出了毛病， 如近視、遠視， 或者是由於眼球表面形狀不規則造成的散光。

另一種聚焦問題是調節不足， 是由於晶狀體無法聚焦於近處物體， 如紙上的文字， 也是造成孩子閱讀困難的重要原因之一。

任何年齡的孩子， 任何一隻眼睛， 都可能出現視敏度問題。 如果雙眼的視敏度差異極大， 大腦就會忽視相對弱勢的那只眼睛。 嚴重的話， 可能導致孩子失明。 一般情況下， 這樣的孩子會缺乏深度知覺。

資訊輸入問題：眼部運動控制受損

眼球外周有六塊很小的肌肉， 這些肌肉負責調節視角、固定眼球位置、追蹤移動的物體、掃視書本文字、調節注視點遠近等工作。 有證據顯示， 這些肌肉☆禁☆具有特殊的運動感受器， 有助於我們的感知覺和運動。

如果這些肌肉出現問題，

有時會導致斜視。 無論孩子看哪裡， 雙眼都無法指向同一方向(即協同工作)。 由於雙眼無法同時看同一點， 斜視的孩子被認為缺乏有效的眼部協同作用。 斜視可能是先天性的， 也可能是在幼兒期發展形成的。 輕微的斜視可通過練習和修補矯正， 而嚴重的話則要動手術。

更普遍的情況是， 眼部肌肉功能問題只會引起特定的眼球運動問題。 學齡兒童出現的最嚴重的功能問題之一是輻合不足， 也就是看近處物體時， 例如閱讀過程中， 無法協調眼球運動。 (注意：輻合不足不同於晶狀體缺陷引起的調節不足。 )有輻合不足的孩子經常看到雙影， 難以看清細節， 並感到近處物體搖擺振盪。 眼部協調有問題的孩子， 會在如下情況中出現問題：

•變換注視點時雙眼聚焦一致。

•視覺追蹤運動物體。

•系統掃視固定物體。

•遠近轉換(如從房間前部到桌上的紙)注視聚焦。

•完成需要深度知覺的任務。

•閱讀。

有眼動問題的孩子， 通常難以準確輸入視覺資訊。 因為他們的視覺輸入系統無法為大腦提供精確的、一致的環境資訊， 視覺模式加工系統也就難以正常工作。 這也是為什麼有眼動問題的孩子(像我們在前面提到的邁卡一樣)， 通常會在視覺模式加工中自上而下的過程， 如視覺記憶、視覺-運動協調、視覺-空間知覺， 及視覺注意中出現問題的原因。 在“幫助”小節裡， 我們將討論怎樣改善這些孩子的視覺輸入品質。