一種嚴重的新生兒疾病的咨詢

時間:2002年7月7日 14:28—14:45 
提問:guest 
回答:謝曉恬(上海同濟大學附屬同濟醫院兒科主任血液、腫瘤專家教授) 

guest:請問:胎兒出生時持續胎兒循環的情況常見嗎?(14:28:05) 

謝曉恬:新生兒出生以后還出現持續胎兒血液循環是一種非常嚴重的情況, 嚴重影響新生兒的血氧供應, 甚至可以危及生命。 胎兒血液循環病因很多, 很復雜, 不多見。 (14:29:31)

guest:請問:是不是跟母體有關呢?(14:30:24)

謝曉恬:主要是在新生兒出生以后發生了導致持續肺動脈高壓的各種疾病, 造成持續胎兒血液循環。 (14:32:03) 

guest:請問:在出生以后?(14:32:41)

謝曉恬:是新生兒出生以后所患的導致持續肺動脈高壓的各種疾病造成持續胎兒血液循環,

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這種原因最為常見。 (14:33:16) 

guest:但是我的小孩是一出生就持續胎兒循環, 根本不會自主呼吸。 (14:34:37)

謝曉恬:某些嚴重的病因造成你的孩子不會自主呼吸, 體內缺氧, 造成肺動脈持續高壓, 而導致持續胎兒血液循環。 (14:35:22) 

guest:由于持續胎兒循環導致的缺氧缺血性腦病, 應該怎么治?(14:36:25)

謝曉恬:這種情況下應該在醫院接受積極地搶救。 (14:36:57) 

guest:已經救回來了, 但是由于重度窒息, 醫生說可能會導致腦細胞的壞死, 請問:是不是會出現這種情況?(14:37:13)

謝曉恬:缺血缺氧性腦病一般是在胎兒出生的過程當中, 嚴重的窒息所造成的, 出生以后應該接受包括改善缺氧和循環, 防治顱內出血, 改善腦細胞營養, 控制可能存在的感染以及保暖等綜合治療。

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(14:38:09) 

guest:照過mr, 腦結構沒異常, 但腦電圖顯示異常?(14:38:47)

謝曉恬:你的孩子多數是由于重度窒息導致缺血缺氧性腦病, 現在已經挽回了生命, 應該說腦細胞有不同程度的損傷, 至于嚴重程度應該由經治醫生根據當時的情況來判斷(14:39:28) 

guest:改善腦細胞營養方面, 您認為應該用什么藥好呢?(14:40:24)

謝曉恬:缺血缺氧性腦病以后許多孩子隨著年齡的增長, 腦細胞得以相當程度的自行修復, 目前腦電圖異常也不能說今后一定會有很明顯的后遺癥。 現在還沒有很好的腦細胞營養藥。 (14:42:11) 

guest:m-1用得多嗎?聽說以前多用腦活素?(14:43:15)

謝曉恬:用的不多, 目前還沒有發現對嬰兒腦細胞改善營養特效的藥物, 腦活素也沒有非常確定的療效。 (14:45:54)

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