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一次美國急診室的親身經歷,換來小兒鼻腔異物的家庭科學處理方法

急於把這個經歷分享出來, 是因為都成了兩個娃家長的我, 也是第一次遇到這種小兒鼻腔異物的事故, 之前全無經驗, 等一切結束, 發現用一個媽媽說的“此事可小可大”來總結很精准。

大部分情況下的案例, 若家長平時留心學習一點簡單的應急方法, 處理得當, 真的能把事情“迅速化小”。

我家的事故故事

話說, 事情, 是這樣的。

那天中午, 我正在樓上收拾, 只見乖爸抱著菲菲沖上樓直奔洗手間, 嘴裡還叨叨:搞出大事了。 。 。

我趕緊跟過去, 乖爸讓菲菲坐在洗手臺上, 拿起我的眉毛鉗, 往菲菲右鼻孔伸去, 我貓腰往鼻孔一看,

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隱約一個小圓球!!趕緊幫忙想固定掙扎抵抗的菲菲, 協助乖爸的動作。

但是菲菲大哭, 頭兩邊擺, 鉗子還沒進去了, 已經找不到目標了!

我趕緊又貓腰看, 結果真的什麼也看不到了!

兩個人一下子就慌神了!球呢??

這是我們第一次遭遇小朋友異物入鼻!腦袋裡頓時閃過氣管、肺。 。 。

折騰的這一分鐘, 我已經把事情弄清楚了, 乖爸在樓下給菲菲準備午睡前的優酪乳, 轉身去冰箱拿優酪乳, 就這幾秒鐘, 回來見菲菲指著自己的鼻子哭, 然後, 就是乖爸抱著菲菲沖上樓那一幕了。

兩人商量了一分鐘, 決定立即去急診室, 實在不敢冒險, 萬一試的方法不成功還加重。 。 。

車子在路上飛奔, 我抓著菲菲的手, 一直觀察她的表情。

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出發前我摸過一次她的鼻子頂端, 感覺小球還在那深處, 但是我不敢再摸, 怕任何一個操作, 導致小球更深入, 因為我和乖爸都沒看清楚是多大的小球。

一路上我腦袋裡胡思亂想, 想像那個小球, 如果現在跑進去了, 到氣管, 到肺了咋辦?? CT掃描?開胸手術?

菲菲倒是慢慢習慣了一個鼻子不通, 由剛開始的張著嘴呼吸改為嘴閉上了, 神情自若, 坐在安全座椅上照例晃著腳, 看到天空的熱氣球飛艇還要指著念叨。 。 。

這是第二次去美國的急診室。 我們家兩娃, 基因不好, 總要搞出奇奇怪怪的事情來。 上次是蠻蠻, 也是個很奇怪的事, 當時去了直接就動了個全麻的小手術, 去晚幾個小時後果都很嚴重。 而菲菲比哥哥更好奇, 2歲前很喜歡“品嘗”各種樂高小零件等小東西,

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2歲後愛好各種剪刀、工具。 。 操心不少。

急診室在美國, 真的不是非常緊急的事, 是不願意去的。 。 。 巨貴不說, 效率那是很多人吐槽過的。 在美國看病, 平時看醫生提前數天甚至數周預約, 而急診呢, 被吐槽如果不是看起來馬上要掛的, 那就都還是排著隊慢慢等吧。 。 。

登記時, 接待員詢問了症狀, 觀察了菲菲的表情, 測試了下菲菲的血壓和體重, 然後讓我們在等候區等叫號。

我發現接待員的表情很平靜, 一副見慣不怪的樣子。 通常, 在登記的時候, 接待員會根據培訓的知識劃分緊急程度, 上次蠻蠻的急診基本上是馬上得到了接待, 所以這次的表情, 我們稍稍安心了點。

這次運氣很好, 在外面等了10分鐘被叫號進去,

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再等醫生10分鐘, 就見到醫生啦, 已經很滿意了!

一位年輕和藹的女醫生, 先詢問情況, 一邊問一邊觀察還活蹦亂跳的菲菲, 並跟她打招呼。

我們當時還特意帶了一個BB玩具槍的子彈給醫生看, 因為我們懷疑就是那玩意, 蠻蠻的玩具子彈, 家裡數量很多。

醫生給菲菲檢查了心跳、耳朵、鼻子內, 我問她是不是看到東西還在?她點頭, 然後開始給我們講解下面要操作的步驟:

讓娃躺下, 一個大人堵住另外那個沒有異物的鼻孔, 然後用嘴覆蓋娃的嘴, 類似人工呼吸的方式吹氣。

醫生還建議我們大人中的一個和娃一起躺, 起到安撫作用, 另外一個人吹。

結果太成功, 吹第一下, 看到球了, 第二下, 出來了。

出來以後, 才知道是這個東西(下圖右邊上面那個),

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不是BB槍子彈(下圖右邊下面那個), 經過使勁回憶, 才想起來是家裡一個藝術筆筒上的裝飾珠!(回家檢查, 整個筆筒就最上面缺了一顆, 本以為鐵絲固定很牢固的哇~~)

等會診總結報告的時候, 還穿著睡衣連鞋子都沒穿就被我們帶出來的菲菲, 已經在一邊玩起了護士阿姨給的貼紙, 啥事都沒有的樣子。

熊孩子, 知不知道你把老爸老媽給嚇死了!

兒童鼻腔異物的基本知識

我回來後查了下資料, 發現其實急診科會經常遇到鼻腔異物的案例, 尤其兒童居多, 難怪接待員表情淡定。


異物類型有很多種, 例如珠子、小零件、電池、磁鐵、豆類、橡膠、堅果、軟糖甚至活物。 其中比較有危險性的有:

形狀不規則, 尤其有棱角的, 容易劃破鼻腔並造成感染;

吸水會膨大,例如黃豆、種子等;

小型紐扣電池、磁鐵是特別具有危險性的。例如,小型紐扣電池會在數小時到數天內,造成化學燒傷、潰瘍和壞死;

活物。例如昆蟲、蠕蟲等,因其可運動型會造成更大傷害。

研究結論表明:

珠飾品是此類急診最常見的案例(那就是我家的情況!)

右邊鼻孔發生的概率是左邊的兩倍,可能是因為左撇子占少數(這說不定可以說明我家菲菲不是左撇子,雖然有時候左手用勺子,呵呵)。

患者平均年齡為3歲,發生年齡通常在5歲之前。

最常見的併發症,是出血。報導的併發症還有鼻竇炎、急性中耳炎、腦膜炎、破傷風、白喉、急性會厭炎。。。

異物經鼻孔入氣管的情況不多,但是有案例,甚至有生命危險。

兒童鼻腔異物的處理

不要用棉簽等任何東西,深入鼻腔探索異物,這可能會把異物推得更深;

如果異物已經很深入甚至看不到,不要自行用鑷子等工具或者捏擠鼻子等各種方法來試圖移除,這很可能會推遠異物或造成更大損傷;

讓孩子聞胡椒等刺激性東西,嘗試利用噴嚏移除異物;

輕輕堵住另外那個沒有異物的鼻孔,類似人工呼吸的方式往孩子口中吹氣,讓氣流把異物沖出來。

如果未能成功、孩子呼吸有困難、家長未在第一時間發現,鼻腔有異常液體流出,甚至帶血色,則可能已經感染,都需要及時就醫。

醫生指導我們使用的這個吹氣法,其實在等待的時候,我們用手機上網也查到了,這次正好在急診室被醫生驗證,所以大家可以放心大膽在家使用。

異物移除後,後續要注意觀察是否有感染跡象。

會診結束我們拿到一份報告,上面有一些事項,包括事後回家觀察感染情況。

事後跟孩子溝通

我在網上見到有“熊孩子”多次異物入鼻的案例,所以事後跟孩子溝通非常重要!

回家後,我們跟菲菲溝通,再也不能往鼻子裡放東西,並演示了好幾遍往鼻子裡放東西的動作,然後說NO。全家把所有小零件整理了一遍,BB彈之類小珠子都扔掉,筆盒廢棄,並且讓菲菲參與。

剛剛菲菲地上找到一顆BB彈,直接奔過來給我看,然後轉身毫不猶豫扔進垃圾桶,哈哈!

養娃不易,且行且學習!

容易劃破鼻腔並造成感染;

吸水會膨大,例如黃豆、種子等;

小型紐扣電池、磁鐵是特別具有危險性的。例如,小型紐扣電池會在數小時到數天內,造成化學燒傷、潰瘍和壞死;

活物。例如昆蟲、蠕蟲等,因其可運動型會造成更大傷害。

研究結論表明:

珠飾品是此類急診最常見的案例(那就是我家的情況!)

右邊鼻孔發生的概率是左邊的兩倍,可能是因為左撇子占少數(這說不定可以說明我家菲菲不是左撇子,雖然有時候左手用勺子,呵呵)。

患者平均年齡為3歲,發生年齡通常在5歲之前。

最常見的併發症,是出血。報導的併發症還有鼻竇炎、急性中耳炎、腦膜炎、破傷風、白喉、急性會厭炎。。。

異物經鼻孔入氣管的情況不多,但是有案例,甚至有生命危險。

兒童鼻腔異物的處理

不要用棉簽等任何東西,深入鼻腔探索異物,這可能會把異物推得更深;

如果異物已經很深入甚至看不到,不要自行用鑷子等工具或者捏擠鼻子等各種方法來試圖移除,這很可能會推遠異物或造成更大損傷;

讓孩子聞胡椒等刺激性東西,嘗試利用噴嚏移除異物;

輕輕堵住另外那個沒有異物的鼻孔,類似人工呼吸的方式往孩子口中吹氣,讓氣流把異物沖出來。

如果未能成功、孩子呼吸有困難、家長未在第一時間發現,鼻腔有異常液體流出,甚至帶血色,則可能已經感染,都需要及時就醫。

醫生指導我們使用的這個吹氣法,其實在等待的時候,我們用手機上網也查到了,這次正好在急診室被醫生驗證,所以大家可以放心大膽在家使用。

異物移除後,後續要注意觀察是否有感染跡象。

會診結束我們拿到一份報告,上面有一些事項,包括事後回家觀察感染情況。

事後跟孩子溝通

我在網上見到有“熊孩子”多次異物入鼻的案例,所以事後跟孩子溝通非常重要!

回家後,我們跟菲菲溝通,再也不能往鼻子裡放東西,並演示了好幾遍往鼻子裡放東西的動作,然後說NO。全家把所有小零件整理了一遍,BB彈之類小珠子都扔掉,筆盒廢棄,並且讓菲菲參與。

剛剛菲菲地上找到一顆BB彈,直接奔過來給我看,然後轉身毫不猶豫扔進垃圾桶,哈哈!

養娃不易,且行且學習!

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