【腸套疊的早期症狀】腸套疊有哪些早期症狀

養生之道網導讀:

腸套疊的早期症狀是父母們必須瞭解的。 那麼, 腸套疊的早期症狀有哪些呢?請看小編為你介紹:

腸套疊就是一段腸子套入相鄰的一段腸子裡, 造成腸道梗阻而不通暢。

理論上任何部位都可發生, 但大多發生在小腸末端和大腸起始部, 也就是說小腸和大腸連接的部位。 它是嬰幼兒最常見的急腹症。 如果腸管套疊1—2天, 套入的腸管血液迴圈受阻, 並隨著腸蠕動腸管越套越緊, 從而發生缺血性壞死、穿孔, 危及寶寶的生命。

腸套疊臨床表現往往有以下四個早期信號:

一、腹痛。 由於孩子年齡小,

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不能主訴腹痛, 所以常表現為突然的陣發性哭吵, 雙腿屈到腹部, 面色蒼白, 發作幾分鐘後會再次發作。

二、嘔吐孩子腹痛發作後, 不久就會出現嘔吐。 嘔吐物一開始是乳汁、乳塊或食物殘渣, 接著可能有草綠色的膽汁, 嚴重時甚至吐出有糞臭的液體。

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三、便血。 剛發病時可能有1-2次正常大便, 但幾小時後, 就可能排出暗紅色的血便或血和粘液的混合物, 稱為果醬樣大便。

四、腹部腫塊。 一般見於疾病的初期, 當腹痛緩解、腹肌鬆弛時, 家長可以在孩子的右上腹部摸到像臘腸或香蕉一樣的腫塊。 腫塊略有彈性, 表面光滑, 稍稍可以活動, 這是診斷孩子腸套疊最有價值的體征。

腸套疊的病因

常見的為6—12月幼兒的小兒腸套疊。 一般無明顯原因, 因而稱為自發生腸套疊。 6—12月往往是幼兒斷奶及改變食物的年齡。

有人認為隨著食物的改變腸道內細菌也起變化, 易引起粘膜下Peyer斑炎症腫脹而誘發腸套疊。 幼兒腸套疊大多發生在末段50cm回腸, 該處Peyer斑也最多。 腸套疊由三層腸壁組成:外壁為鞘部,

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套入部又由最內壁和反折壁組成。 套入部的最前端為頂部, 鞘部的開口處為頸部。 套入部系膜血管為鞘部擠壓而使套入腸管充血、水腫以至壞死。

腸套疊發生後, 只要腸系膜夠長且腸管可活動, 套入部的頂部可繼續向前推進到左側結腸。

按套入腸的頂部和外鞘頸部腸段的不同可分為不同類型。 按照Perin和Lindsay的統計, 最多見的為回盲型, 占39%, 其次為回結型, 31.5%, 回回型、6.7%和結結型, 4.7%, 其餘為少見類型。

嬰兒腸套疊的早期症狀:

(1)陣發性哭吵

常見既往健康肥胖的嬰兒, 突然出現陣發性有規律的哭鬧, 持續約10~20分鐘, 伴有手足亂動、面色蒼白、拒食、異常痛苦表現, 然後有5~10分鐘或更長時間的暫時安靜, 如此反復發作。 此種陣發性哭鬧與腸蠕動間期相一致,

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由於腸蠕動將套入腸段向前推進, 腸系膜被牽拉, 腸套疊鞘部產生強烈收縮而引起的劇烈疼痛, 當蠕動波過後, 患兒即轉為安靜。 腸套疊晚期合併腸壞死和腹膜炎後, 患兒表現萎靡不振, 反應低下。

(2)肛門指診

有重要臨床價值, 有些來診較早患兒, 雖無血便排出, 但通過肛門指診可發現直腸內有黏液血便, 對診斷腸套疊極有價值。

(3)全身狀況

依就診早晚而異, 早期除面色蒼白, 煩躁不安外, 營養狀況良好。 晚期患兒可有脫水, 電解質紊亂, 精神萎靡不振、嗜睡、反應遲鈍。 發生腸壞死時, 有腹膜炎表現, 可出現中毒性休克等症狀。

兒童腸套疊

兒童腸套疊臨床症狀與嬰兒腸套疊相比較, 症狀不典型。 起病較為緩慢,

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多表現為不完全性腸梗阻, 腸壞死發生時間相對比較晚。 患兒也有陣發性腹痛, 但發作間歇期較嬰兒為長, 嘔吐較少見。 拒統計兒童腸套疊發生便血者只有40%左右, 而且便血往往在套疊後幾天才出現, 或者僅在肛門指診時指套上有少許血跡。 兒童較合作時, 腹部查體多能觸及臘腸型包塊。 很少有嚴重脫水及休克表現。

腸套疊的治療

腸套疊有手術療法和非手術療法兩種。

手術療法:

對腸套疊比較嚴重的寶寶, 應採取剖腹復位套疊腸管的手術療法。 手術後, 家長要定時幫寶寶變換體位, 寶寶的飲食要以稀、少、清淡並富於營養為原則, 量與質要逐漸增加, 才有助於腸功能的恢復。

非手術療法:

1、空氣灌腸復位法。 寶寶患病不超過12小時, 全身情況良好,可做空氣灌腸復位。超過24小時,全身情況明顯較差,如腹脹嚴重者,禁忌做空氣灌腸。

2、鋇劑灌腸復位法。就是將鋇劑灌入直腸內,通過螢光板,觀察腸套疊陰影,確診後,按規定增加壓力,使腸套疊復位的治療方法。

灌腸後,一般會讓寶寶口服炭末,然後觀察其能不能隨大便一起排出。如能隨大便排出,證明復位成功。

採取非手術療法的時候需要注意給寶寶保暖,防止著涼、腹瀉,飲食要以半流質為主,以免造成套疊的再次發生。

以上就是小編為你介紹的腸套疊的早期症狀!

全身情況良好,可做空氣灌腸復位。超過24小時,全身情況明顯較差,如腹脹嚴重者,禁忌做空氣灌腸。

2、鋇劑灌腸復位法。就是將鋇劑灌入直腸內,通過螢光板,觀察腸套疊陰影,確診後,按規定增加壓力,使腸套疊復位的治療方法。

灌腸後,一般會讓寶寶口服炭末,然後觀察其能不能隨大便一起排出。如能隨大便排出,證明復位成功。

採取非手術療法的時候需要注意給寶寶保暖,防止著涼、腹瀉,飲食要以半流質為主,以免造成套疊的再次發生。

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