“輸卵管不通”應做哪些檢查

子宮輸卵管碘油造影 

子宮輸卵管碘油造影在不孕症的診斷中已應用了近百年。 該方法是利用造影劑注入宮腔和輸卵管後攝片， 顯示宮腔及輸卵管的形態， 判斷輸卵管的通暢度， 瞭解子宮腔和輸卵管腔內的病變。 目前， 臨床上子宮輸卵管碘油造影應用的造影劑有油性和水性兩種。 由於它對於輸卵管近端阻塞的檢查有較高的準確性， 且操作簡單、價格低廉、安全， 兼有診斷和一定治療作用的優勢， 被推薦為評估輸卵管通暢度的首選篩查方法。

超聲子宮輸卵管造影術 

超聲子宮輸卵管造影術是在超聲儀監視下，

通過向宮腔注入各種正性或負性造影劑， 即時觀察造影劑通過宮腔、輸卵管時的流動及進入盆腔後的分佈情況， 以判斷輸卵管通暢度， 同時還能觀察子宮、卵巢及盆腔的情況。 多項研究證實， 超聲子宮輸卵管造影術作為近年來的一項新興技術， 在評價輸卵管通暢方面與子宮輸卵管碘油造影的準確性相似。 同時， 在超聲引導下還能綜合評估盆腔臟器情況， 特別是在觀察子宮肌層組織、附件及卵泡成熟度上具有子宮輸卵管碘油造影無法比擬的優勢， 且沒有X線對人體的損害， 為非創傷性檢查， 目前正逐步成為不孕症的一線檢查手段。  

選擇性輸卵管造影術 

通過借助導絲的擴張、分離輸卵管內粘連的作用以及液體靜壓力的推動作用，

直接增加輸卵管內流體靜壓力， 且可立即對造影、通液無法再通的輸卵管行疏通術， 達到診斷和治療的雙重目的。 據文獻報導， 實施選擇性輸卵管造影術後其輸卵管疏通成功率為70%左右。 由於選擇性輸卵管造影術設備簡單， 技術要求不高， 併發症較輕且發生率不高， 通常在門診即可完成， 現已被廣泛應用。  

宮腔鏡下輸卵管通液術 

宮腔鏡可直視宮腔形態及輸卵管開口的情況， 克服輸卵管痙攣， 隨時觀察疏通情況。 由於其有機械性疏通灌注作用， 所以能對輸卵管輕度阻塞起到分離作用。 宮腔鏡下輸卵管口插管通液對近端阻塞或輸卵管管腔部分粘連的治療效果較好， 且方法簡單、安全、經濟，

效果滿意。  

腹腔鏡檢查及子宮腹腔鏡下輸卵管通液術 

腹腔鏡檢查一般須在全麻下進行， 在宮腔鏡下觀察到輸卵管開口後插管、注入美藍液， 從而判斷輸卵管的通暢性。 同時， 還可在直視下觀察子宮、卵巢、輸卵管的外形及其與周圍組織有無粘連。 目前， 腹腔鏡檢查已經被廣泛認為是檢測輸卵管形態、通暢性及盆腔粘連的金標準。 然而， 腹腔鏡也有一定的手術併發症， 發生率為0.06%~0.20%， 主要是血管、腸道以及泌尿系統損傷。 腹腔鏡檢查無法準確判斷輸卵管腔內黏膜病變， 且需在全麻下進行， 具有創傷性， 費用也較高。  

溫馨提醒 

不孕症患者在積極配合醫生治療的同時， 應該加強運動鍛煉， 並進行心理疏導排解壓力，

糾正不良生活方式， 掌握正確的性知識等， 以增加受孕機會。  

建議患者尋求醫療幫助時， 選擇資質、信譽好的醫院。 不要盲目相信媒體廣告以及親友口傳相授的資訊， 避免接受不正確的治療， 耽誤病情。 夫婦雙方需配合醫生進行疾病的診治， 才能取得最佳的治療效果。