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2歲男童不慎跌落後腦被釘子紮進3釐米 手術3小時取出

 再過大約一周, 2歲的童童(化名)應該就可以出院回家了。 但10天前發生的驚險一幕, 至今讓他的家人心有餘悸。

從板凳上不慎跌落的童童被家人扶起之後, 驚詫地發現, 童童的後腦上竟然紮著一根釘子, 而且紮得還很深。 怎麼會發生這麼巧的事, 童童的家人至今還覺得不可思議。 接診: 2歲男孩後腦上紮著一根釘子 10天前, 也就是8月12日晚上, 童童被急救車緊急送到市中心醫院。 該院神經外三科主任黎軍當天值班。 “一根釘子直直地紮在孩子的後腦部位, 從外表上就能看出來, 紮進去的深度不會太短。 後腦部位受傷,
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本來危險性就很大, 而這個受傷的孩子才僅僅2歲。 ”黎軍說, 童童被送來時, 疼得不停哭, 其家人更是心急如焚。 一系列檢查隨即展開。 CT檢查結果顯示, 這根釘子紮進童童頭部約3釐米, 穿過顱骨之後, 接著穿過橫竇。 橫竇, 是從腦部向心臟輸送靜脈血的主要血管之一。 釘子紮在橫竇上, 一旦引發出血, 就會很危險。 “一個兩歲孩子全身的血液也就400到500毫升吧。 如果出血達到100毫升, 就如同成年人失血1000毫升。 還是很危險的。 ”黎軍說, 而且橫竇不同於其他部位的血管, 不容易縫合。 加上, 這根釘子是否會引發感染等因素都加重了救治的難度。 救治: 3個小時手術成功取下釘子 這種情況下, 能不能直接把釘子拔掉?答案無疑是否定的。
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除了釘子紮在橫竇上直接刺穿了這根大血管之外, 釘子穿過橫竇以後的情形, 在CT上是無法精確判斷的。 如果貿然拔掉釘子, 如果出現意外情形, 後果難以預料。 經過緊張準備, 黎軍設計好了手術的入路和切口, 手術隨後開始。 手術過程中, 黎軍先是圍繞著釘子紮到的傷口畫了一個“圓形”, 把緊密接觸釘子的顱骨切掉一個直徑幾毫米的小塊, 但這個時候仍不能貿然拔掉釘子。 隨後, 黎軍圍繞著釘子紮到的傷口畫了一個更大一點的“圓形”, 把釘子所在的區域直徑約3釐米的顱骨打開。 “打開後, 可以清晰地觀察到釘子紮到腦後穿過橫竇的情形。 萬幸的是這根釘子在進入腦內以後, 既沒有紮進大腦半球, 也沒有紮進小腦半球。
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雖然已經接觸到了小腦半球, 但沒有紮去小腦皮層。 ”黎軍說, 從這個意義上來說, 童童這是不幸中的萬幸。 手術持續了3個小時, 釘子被順利取出, 打開的顱骨回歸原處。 由於橫竇無彈性, 縫合危險性極大, 對於被釘子紮破的橫竇, 黎軍採用了可吸收的明膠海綿, 搓成三角柱狀, 填充到原來釘子的位置, 順利止血。 提醒: 讓兒童遠離容易產生意外的危險物 手術之後, 童童在重症監護室內住了兩天之後, 回到病房。 由於童童太小, 手術後需要更久的觀察時間。 黎軍說, 童童應該可以在一周後出院。 從目前的情形來看, 童童應該不會留下什麼後遺症。 對童童的救治很順利。 但在這裡有必要提醒一下, 家有兒童, 家人還是應該多加注意,
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一些意外完全是可以避免的。 童童這次怎麼受的傷, 其家人也覺得詫異。 從板凳上掉落到地上, 怎麼就這麼巧紮到了釘子上?至今, 其家人還為此覺得鬱悶。 黎軍表示, 縫衣針、筷子以及類似於刀具、釘子等物品, 家人應該放置在遠離兒童的地方。 照看孩子時, 還是應該多加注意, 避免兒童受到危險的外傷。
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