0-3個月嬰兒的排便問題

（配圖）

出生後的一兩天之內， 嬰兒會排出一種黏稠而又細膩的黑綠色糞便， 這被稱為胎糞。 以後孩子的糞便才會逐漸變成棕色和黃色。 如果嬰兒在第2天結束時還沒有排大便， 就應該向醫生報告。

多數寶寶吃完奶很快就想排便， 這是因為胃裡裝滿食物以後會對腸道產生從上到下的刺激。 這種連帶反應叫做胃結腸反射。 早飯以後人們最容易產生排便的感覺， 就是因為在一夜的休眠之後， 胃腸的活動又開始了。

有時候， 在最初的幾個月裡， 這種胃一結腸反射最為活躍。 吃母乳的嬰兒更是如此， 每一次吃完奶都會排便。

令人不方便的是， 還有個別嬰兒只要一吃奶就會使勁地排便。 雖然排不出什麼來， 但他還是在使勁。 只要含著乳☆禁☆頭， 他就會不停地使勁， 以至於連奶都吃不成。 在這種情況下， 新媽媽可以先停下來等15分鐘。 先讓孩子的腸道穩定下來， 然後再試著餵奶。

吃母乳的寶寶

母乳餵養的寶寶每天排便的次數可能很多， 也可能很少。 在前幾個星期裡， 多數嬰兒一天都要排好幾次大便， 有的甚至每次吃完奶以後都要排便。 大便的顏色一般都是淺黃色的， 可能很稀， 呈麵糊狀或小顆粒狀， 還可能帶有黏液。 這時的糞便一般都不會很硬。

在l~3個月的時候， 許多喂母乳的嬰兒排便次數都會明顯減少(發生這種變化的原因在於，

母乳非常容易消化， 沒有多少剩餘的東西可以形成大便)。 從此以後， 有的孩子就開始一天只排一次大便， 還有的隔天才排一次， 甚至還有更少的。 那些從小就認為人必須每天排便的父母要放輕鬆， 只要孩子感覺良好， 就沒有什麼可擔心的。 吃母乳的寶寶即使每兩三天排便一次或者更少， 他的大便也會是比較軟的。

吃配方奶的寶寶

用配方奶餵養的嬰兒， 最初每天會排便1~4次（也有個別嬰兒每天排便可能多達6次）。 隨著寶寶不斷長大， 他每天的排便次數就就會逐漸減少到1~2次。 吃配方奶的嬰兒排出的大便一般都呈糊狀， 淺黃色或者棕黃色。 但是有的嬰兒排出的大便總像是炒得很嫩的雞蛋一樣（凝塊中夾雜稀溜溜的物質）。

如果寶寶的大便很好（軟而不稀）， 而且孩子並沒有不舒服的表現， 體重增長也很正常， 那麼排便的次數和顏色就都不重要了。

吃牛奶的嬰兒的最常見的排便障礙就是便秘。 還有個別吃配方奶的嬰兒， 他們前幾個月的大便會呈稀散﹑綠色的凝乳狀。 如果孩子的大便總是有點稀散， 但是他感覺很好， 體重增長也正常， 而且醫生沒有發現孩子有什麼問題， 那麼， 大便稀散的問題就可以忽略。

排便困難

有的孩子雖然排便次數不多， 但是兩三天以後他們就開始經常使勁， 好像排不出大便一樣。 但是， 大便排出來以後還是軟的。 這種情況不屬於便秘， 因為大便並不是又幹又硬的。 問題的根源可能在於孩子的協調性不好。

孩子的一組肌肉用力向外推， 而另一組肌肉卻在往裡收， 所以儘管使了半天的勁， 卻沒什麼效果。 隨著孩子神經系統的發展， 這個問題就會得到解決。

有時候， 可以在每天的飲食裡加入2~4湯勺的李子醬或者濾過的李子汁， 這樣一般都能幫助寶寶增加排便的次數。 即使寶寶還不需要固體食物， 新媽媽也可以這樣做。 這種情況根本不用服藥， 而且最好不要使用栓劑或者灌腸劑， 否則孩子的腸道可能對它們產生依賴。 還是用李子或者李子汁來解決這個問題吧。

大便的變化

現在新媽媽知道了， 即使嬰兒的大便總是跟別的孩子有點不一樣， 只要他們都感覺很好， 就沒有什麼問題。 但是， 如果孩子的大便發生了很大的變化，

就可能意味著出現了問題， 應該向醫生或者護師說明情況。 無論吃母乳的嬰兒還是吃配方奶的嬰兒， 他們的大便都可能是綠色的。 如果大便總是綠色的， 孩子也很好， 那就沒有什麼可擔心的。 如果他們的大便原來是糊狀的， 後來變成了塊狀， 有點稀散， 而且排便次數也有所增加， 這就可能說明孩子的消化有問題， 或者腸道出現了輕微的感染。 如果孩子的大便變得很稀， 顏色發綠， 排便次數頻繁， 大便的氣味也發生了變化， 幾乎就可以斷定， 孩子的腸道有炎症， 只是程度輕重的問題。

一般說來， 排便次數的增減和大便狀態的變化要比大便顏色的變化更重要。 暴露在空氣裡的大便可能會變成棕黃色或者綠色。 這一點都不重要。

孩子腹瀉的時候，大便裡會經常帶有黏液，這就表示腸道有炎症。類似的症狀也可能出現在消化不良的時候。這種黏液可能來自消化道的上部——比如來自患感冒的寶寶或者健康新生兒的喉嚨和氣管，有些嬰兒在出生後的前幾個星期也會產生很多黏液。

如果在孩子的食物中加入一種新的蔬菜(不經常吃的蔬菜)，它隨著大便排出來的時候，會有一部分看上去和剛吃下去的時候一樣。如果這種蔬菜還引起了類似發炎的症狀，比如帶有黏液的腹瀉，那麼下一次就應該少給孩子吃這種蔬菜。如果沒有發炎的跡象，就可以繼續給他吃同樣的分量，甚至可以逐漸增加一些，直到孩子的腸胃適應了這種蔬菜，能更好地消化它為止。需要提醒的是，甜菜會讓寶寶的大便完全變成紅色。

大便上的血絲一般都是由大便乾燥導致的肛裂出血造成的。出血本身並不要緊，但還是應該找醫生看一看，以便迅速地治好便秘。

大便裡大量帶血的現象很少見。如果有，原因可能是腸道畸形、嚴重腹瀉或者腸套疊。遇到這種情況應該立即請醫生，或者馬上把孩子送到醫院。

孩子腹瀉的時候，大便裡會經常帶有黏液，這就表示腸道有炎症。類似的症狀也可能出現在消化不良的時候。這種黏液可能來自消化道的上部——比如來自患感冒的寶寶或者健康新生兒的喉嚨和氣管，有些嬰兒在出生後的前幾個星期也會產生很多黏液。

如果在孩子的食物中加入一種新的蔬菜(不經常吃的蔬菜)，它隨著大便排出來的時候，會有一部分看上去和剛吃下去的時候一樣。如果這種蔬菜還引起了類似發炎的症狀，比如帶有黏液的腹瀉，那麼下一次就應該少給孩子吃這種蔬菜。如果沒有發炎的跡象，就可以繼續給他吃同樣的分量，甚至可以逐漸增加一些，直到孩子的腸胃適應了這種蔬菜，能更好地消化它為止。需要提醒的是，甜菜會讓寶寶的大便完全變成紅色。

大便上的血絲一般都是由大便乾燥導致的肛裂出血造成的。出血本身並不要緊，但還是應該找醫生看一看，以便迅速地治好便秘。

大便裡大量帶血的現象很少見。如果有，原因可能是腸道畸形、嚴重腹瀉或者腸套疊。遇到這種情況應該立即請醫生，或者馬上把孩子送到醫院。