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小兒鼻竇炎的臨床表現

引起小兒鼻竇炎的原因很多, 以下是最常見的三個原因, 主要都是感冒、鼻炎等疾病處理不當, 讓病情加重從而發展為鼻竇炎

1 、感冒

這是最常見的原因。 小孩平均每年感冒6 〜 8次, 每次感冒有5 〜 10 %會合並鼻竇炎, 而大人只有0.5 〜 1 % ;當小朋友感冒沒有完全治癒的話, 就很有可能會變成鼻竇炎。

2 、過敏性鼻炎

因為小兒的過敏性鼻炎多半是遺傳所致, 因此從小就患有過敏性鼻炎的人非常多, 根據統計, 父母都有過敏性鼻炎的, 小孩約有80 %以上或有過敏性鼻炎, 父親或母親一方有過敏性鼻炎的, 則小孩有50 %會遺傳, 而小孩的過敏性鼻炎約有50 %會併發鼻竇炎。

3 、免疫功能, 鼻竇功能尚未成熟

年紀越小, 鼻竇炎的機率就月大;七歲以上, 因為免疫功能以及鼻竇功能漸漸趨於成熟, 鼻竇炎發生的次數也就越趨減少;這就是為什麼小兒感冒容易併發成為鼻竇炎, 而大人較不會的原因。

根據鼻竇炎的臨床表現, 可以分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎兩種。

1、急性鼻竇炎:早期症狀與急性鼻炎或感冒相似, 但全身症狀較成人明顯。 故除鼻塞、膿涕多外, 可有發熱、脫水、精神萎靡或煩躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表現。 同時伴有咽痛、咳嗽;也可伴發急性中耳炎、鼻出血等;較大兒童可能主訴頭痛或一側面頰疼痛。

2、慢性鼻竇炎:主要表現間歇性或經常性鼻塞、粘液性或粘膿性鼻涕,

常瀕發鼻出血, 病重者可表現有精神不振, 胃納差, 體重下降或低熱, 甚至可繼發貧血, 風濕, 關節痛, 感冒, 胃腸或腎臟疾病等全身性疾病, 造成發育不良。 由於長期鼻阻塞和張口呼吸, 導致患兒頜面, 胸部以及智力等發育不良。

小兒鼻竇炎的治療方法

1、急性小兒鼻竇炎

(1)抗生素:正確而且適量的抗生素使用, 是治療急性鼻竇炎的不二法則。 而急性鼻竇炎的抗生素療程至少要10~14天, 若症狀未緩解, 則需再延長兩周。 因為細菌在很裡面的位置, 抗生素要在血液濃度達到一定的效果, 才有辦法發揮治療效果, 越深度的感染, 需要的時間則越久。

(2)排膿:排膿除了具有立即改善鼻塞情況的效果之外, 由於小朋友鼻腔、鼻竇的連通性比大人大,

經由鼻腔的抽吸能有效的幫助鼻賽排膿, 特別在那些還不會擤鼻涕, 或不願意擤鼻涕的小朋友身上。

(3)鼻黏膜消腫:除了藥物的輔助(如“去充血劑”)之外, 鼻腔局部的蒸氣治療和鼻腔灌洗, 都能幫助栘除黏液, 對鼻黏膜也有消腫的作用。

2、慢性小兒鼻竇炎

(1)關鍵增強自身整體抗病功能, 用正氣中藥, 治好了才不會反復發作。

(2)用清熱排毒, 養陰化痰中藥。

(3)用補脾胃的中藥, 打開胃口。

小兒鼻竇炎家居護理七大要點

要點1:鼻竇炎的治療分為全身及局部兩類。 全身治療主要是使用抗生素, 因為鼻竇炎多為細菌特別是化膿菌引起, 所以使用抗生素十分必要, 也是十分有效的。 最好採用肌肉注射或靜脈點滴。

效果要比口服快。 注意用藥後的反應。

要點2:局部治療主要是引流膿液及局部滴藥, 常用的局部引流方法叫陰壓法, 要到醫院去做。 即用一種抽引裝置將鼻腔的空氣抽出, 造成真空負壓, 從而使鼻腔內的膿液被引流出來。 還可惜此負壓引入藥物, 達到直接用藥的目的。 這種療法每天一次, 五天為一療程, 通常進行幾個療程之後, 就會收到良好效果。 家長要作好孩子思想工作與醫生配合好, 吸引時發出“開’的聲音。

要點3:簡易的局部治療還屬往鼻腔內滴藥, 這樣藥液可以直接接觸鼻粘膜。 從而充分發揮藥效, 操作也簡單。

要點4:滴鼻藥如麻黃素等多有苦味, 滴鼻時容易流到咽後部, 病兒會感覺不適, 所以滴藥後都可用清水漱口,

以清除咽部殘留藥液。

要點5:麻黃素收縮血管, 暫時減輕充血使鼻腔通暢, 但因其還有後擴張作用。 不久鼻堵又複出現, 鑒於這種副作用, 麻黃素不可多用, 更不適合於小嬰兒。

要點6:房間內要通風換氣, 保持適當濕度。

要點7:病兒病癒後游泳時不可使鼻腔進水, 以防鼻竇炎復發。

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