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如何能有效治療兒童強迫症

系統脫敏法。 人的肌肉放鬆與焦慮是兩個對抗過程, 兩者是不能相容的。 一種狀態出現, 必然會對另一種狀態產生抑制作用, 即交互抑制。 當全身肌肉呈鬆弛狀態時, 心率、呼吸、皮膚等生理反應指標都表現出與焦慮狀態完全相反的變化。

系統脫敏可分為:想像系統脫敏和現實系統脫敏。

想像系統脫敏:先讓患兒放鬆3-5分鐘, 然後, 治療者對他說:“當您感到非常舒適和輕鬆時, 抬起右手的食指。 如果你仍然有點緊張, 請抬起左手的食指。 當強迫症患兒抬起左手食指, 治療便可以開始。 告訴強迫症患兒從害怕的事件的層次中最輕的事件(或情境)開展。

“現在請把這個事件清晰地呈出在你的腦海裡。 ”並把這一事件(或情境保持20秒鐘。 然後讓他報告想像情境時, 體驗焦慮的程度。 當強迫症患兒報告之後, 指示他進入放鬆狀態。 如果當強迫症患兒想像後焦慮程式降低,

超過30秒或沒有焦慮, 說明症狀在改善, 可停止對這一事件的想像, 如果連續三次報告想像焦慮程度不降, 可換另外一個害怕的事件重新作業。

現實系統脫敏:當給強迫症患兒建立害怕事件層次之後, 治療者將患兒引導到害怕事件的情境中, 讓強迫症患兒體驗這種焦慮, 反復多次之後, 使其逐漸適應這種情境, 不再感到害怕。 然後再引導他進入另一個害怕事件的情境。 注意系統脫敏治療, 都是從最輕的事件或情境開展, 並且逐漸加大作業的量。

思維中止法。 教導強迫症患兒當腦子裡出現“強迫想法”時, 就彈手腕上的皮筋, 並說指導語:“這是我的強迫症, 是自己強迫自己, 應當馬上終止!”可以反復做這個作業,

但不要“遷就”自己的症狀。

總之, 在醫生指導下, 經過系統脫敏、交互抑制、思維終止等行為治療, 強迫症狀是會大為改善的。

強迫症的患兒除應請心理醫生診斷和藥物治療外, 還應在醫生的鼓勵和指導下, 通過反復訓練和實踐主動矯正那些令人苦惱的觀念、意向或行為, 治療中應注意以下幾點:

樹立信心

對於有強迫症的兒童, 家長要説明他們自覺認識和克服自己的性格弱點, 指導孩子處理問題要當機立斷, 幫助他們出主意, 想辦法, 克服遇事猶豫不決的弱點, 讓孩子瞭解人的一生中必然要遇到各種各樣的事情, 不可能對每一件事情都處理得那麼合適與周全, 出現一些總是是在所難免的。 鼓勵孩子對自己要有正確的評價,

應該看到自己的力量, 樹立戰勝疾病的信心, 多方創造條件, 讓孩子獲得成功, 幫助孩子提高自信心。 還要注意豐富孩子的業餘生活, 分散孩子的注意力, 以減少他們不必要的疑慮。

意念訓練

兒童出現不可克制的強迫現象時, 家長要幫助兒童用意念努力對抗強迫現象, 使緊張恐懼的心情放鬆, 並告訴兒童這種行為沒有任何意義, 並分散兒童的注意力。 當然, 做到這點是非常不容易的, 要有毅力, 經過反復訓練, 多數兒童的強迫現象才會逐步消失。

行為療法

對單純用意念不能對抗的強迫現象, 可以採用“行為對抗療法”幫助矯正。

對抗療法基本上是一種操作性條件反射過程, 把對抗刺激與強迫行為反復多次結合,

形成一種新的條件反射, 使之與原來的強迫行為相對抗, 消除原有的錯誤行為。

具體做法是:吩囑兒童右手腕上套進用三股皮筋組成的橡皮圈, 一旦出現不可克制的強迫現象時, 加反復計數、反復檢查等, 立即拉彈右手腕上的橡皮圈, 以對抗強迫現象, 橡皮圈的拉彈力量以手腕皮膚稍有疼痛感為宜, 同時計數拉彈次數及強迫現象持續的時間。 剛開始時需要拉20-30次, 才能對抗強迫現象。 經過一段時間的反復訓練, 當拉彈橡皮圈3-5次能對抗強迫現象的時候, 橡皮圈就可以脫掉, 以後再出現強迫現象, 就立即能想到手腕上橡皮圈的對抗力量, 用自己的意念就能消退強迫欲念。

培養愛好

家長要鼓勵強迫症的患兒多參加集體活動, 多與外界接觸,培養孩子多方面的興趣愛好,如唱歌、跳舞、聽音樂、打球、跑步等,以建立新的大腦興奮灶去抑制強迫症狀的興奮灶,轉移對強迫症狀的高度注意力,這樣可大大促進病情的恢復。

糾正父母不良性格

如果強迫症患兒的父母有性格偏異如特別愛清潔,過分謹慎,過於刻板,優柔寡斷,遲疑不決等,要予以糾正,否則會影響患兒強迫症狀的康復,並且不利於孩子以後的心理發展,這一點甚為重要。

藥物治療

嚴重的強迫症患兒,由於強迫症狀影響了上課學習和日常生活,因此必須進行藥物治療。

臨床實踐表明,使用氯丙咪嗪結合其他藥物,對於強迫觀念為主的強迫症,療效比較滿意,但必須在醫師的指導下,由小劑量開始使用,且需要連續較長時間的藥物治療,才可控制強迫症狀。

多與外界接觸,培養孩子多方面的興趣愛好,如唱歌、跳舞、聽音樂、打球、跑步等,以建立新的大腦興奮灶去抑制強迫症狀的興奮灶,轉移對強迫症狀的高度注意力,這樣可大大促進病情的恢復。

糾正父母不良性格

如果強迫症患兒的父母有性格偏異如特別愛清潔,過分謹慎,過於刻板,優柔寡斷,遲疑不決等,要予以糾正,否則會影響患兒強迫症狀的康復,並且不利於孩子以後的心理發展,這一點甚為重要。

藥物治療

嚴重的強迫症患兒,由於強迫症狀影響了上課學習和日常生活,因此必須進行藥物治療。

臨床實踐表明,使用氯丙咪嗪結合其他藥物,對於強迫觀念為主的強迫症,療效比較滿意,但必須在醫師的指導下,由小劑量開始使用,且需要連續較長時間的藥物治療,才可控制強迫症狀。

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